节育环为什么可以避孕?节育环是婚后女性常用的避孕方法,它是一种安全、简便、有效的避孕器具。节育环的原理是主要通过机械作用、前列腺素作用、炎性细胞作用、活性物质作用和吞噬细胞作用等原理而起到避孕的作用。
不同的节育环的原理如下:
1)带钢节育环的作用:通过节育环中铜离子的释放,能增加子宫内膜无菌性炎症;干扰子宫内膜的酶系统,如减低分泌期内膜中一些酶的活性,而这些酶又是着床的必要条件;还可能改变宫颈粘液的生化组成而影响精子的活动、获能或存活。这些局部变化都增加了抗生育作用。
2)改变宫腔内环境:节育环放入宫腔后除了起到机械的障碍作用外,与节育环接触的子宫内膜会发生一种轻度慢性、非细菌性的炎症反应,促使白细胞增加(比不带节育环的妇女增加 3~11倍),这样就不利于受精卵着床。此外,伴随异物反应,异物巨细胞和巨噬细胞大量产生,除了可吞掉进入宫腔的精于及着床前的胚胎,还可对胚胎产生毒害作用。
3)前列腺素的作用:节育环的长期刺激,使得子宫内膜产生前列腺素。前列腺素一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强,促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床;另一方面,大量前列腺素又可以加强雌激素的作用,使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制,不利于受精卵着床。
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4)带孕激素节育环的作用:通过孕激素的释放,干扰子宫内膜的正常周期性变化,使内膜具有较高的孕激素水平, 从而使腺体萎缩。间质蜕膜化,这些变化均不利于着床;或可能影响精子的输送或获能。高剂量的18一甲基炔诺酮节育环尚可能抑制排卵;并改变宫颈粘液性质,使不利于精子穿透。
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