胎位不正是指妊振30周后，胎儿在子宫内的位置不是正常体位，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在胎位异常骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为胎位不正。

　　胎位不正包括头位、臀位、横位三种情况

　　一、头位

　　如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位属正常胎位。但头位时会出现头位难产，如胎儿颜面朝向骨盆出口(颜面位、颏后位、颏前位);胎儿面部朝向母亲，后脑勺在直肠方向(持续性枕后位);胎头以横径入盆，卡于骨盆中(持续性枕横位、胎头前不均倾位);胎头枕后位，但不屈不伸(高直后位)等等，因为这些种胎头的位置，虽然是头位，但是仍然不一定能顺利的从阴道自然娩出，给母亲和胎儿都带来一定的风险，我们统称为“头位难产”。

　　预防头位难产首先要在孕期控制自身体重和胎儿体重，足月时胎儿不要太大。孕期母亲要适当运动，增加肌肉的弹性和韧性。孕期不能紧张和焦虑，放松心态。要与医生护士配合好，听从他们的安排，抱着克服困难一定能自娩的信心完成分娩过程。

　　二、横位

　　横位是胎儿以横躺着的姿势在骨盆入口上，因此无法使胎头入盆。当临近分娩时胎儿仍然是横位，易于发生早破水导致脐带脱垂。同时胎儿还会发生一只胳膊入盆并脱出阴道，我们称为“忽略性横位”。胎儿可因忽略性横位发生宫内窒息，以至于因抢救不及时而胎死宫内。

　　横位怎么办?

　　横位多发生于经产妇、腹壁松弛或因子宫肌瘤或卵巢囊肿阻塞产道而发生。一旦发现横位应积极实行外倒转，将胎头推向骨盆入口，并以腹带固定。对胎位反复不固定的孕妇也应在孕末期及时在头位时给以腹带固定。

　　因此当孕末期胎位一直横位不能纠正时、临产后发现胎位为横位时应果断采取剖宫产结束分娩，以保证胎儿安全。当然如果有子宫肌瘤或卵巢囊肿阻塞产道，则必须采取剖宫产结束分娩。

　　三、臀位

　　臀位是由于胎儿的臀部在子宫的出口处，因此分为单臀和全臀，单臀指胎儿双腿上举，只有屁股在骨盆入口处;全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处;当然还有一只脚在下面(单足先露)、单膝在下面(膝先露)等等。

　　臀位怎么办?

　　(1)孕中期出现臀位时孕妇不必紧张，可以听其自然待胎儿自然旋转。

　　(2)当初产妇发生胎位不正时，一般在30-32周时我们主张自行膝胸卧位，每天做20分钟，一周后来医院检查。也可以用艾草熏灸小脚趾外侧至阴穴的方法，通过疏通经络达到自行转胎。再有就是手法外倒转了，在操作前都要做b超，排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等，在胎儿安全的前提下操作。医生用双手缓慢操作，一手推胎头，一手向相反的方向推胎臀，边推动边听胎心，如果胎心发生变化，应立即停止操作，严密观察。

　　(3)孕期要多活动，做力所能及的劳动，通过母亲的各种姿势的活动，使胎儿在宫内被动的运动，将胎位转成头位。

　　(4)由于以上所说的种种原因，臀位以剖宫产为宜。

　　(5)如果臀位胎儿较大，超过7斤，一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了，以免发生破水、脐带脱垂等措手不及。

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